การผ่าตัดที่เรียกว่าการทำศัลยกรรมลึงค์มักใช้กับผู้ชายที่เป็นชายที่ต้องการได้รับการผ่าตัด แต่ก็เป็นตัวเลือกสำหรับผู้ชายที่สูญเสียอวัยวะเพศไปสู่โรคมะเร็งหรือการบาดเจ็บรวมถึงทหารที่ได้รับบาดเจ็บในสนามรบ
การศึกษาใหม่ที่จะนำเสนอในวันเสาร์ที่การประชุมประจำปีของสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะในซานดิเอโกรวมถึงผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม และจากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยทั้งสองประเภททำได้ดีในระยะยาว
“ ผู้คนจำนวนมากอาจไม่รู้ว่ามีศัลยแพทย์ที่มีความสามารถนี้” ดร. เกรกอรี่เบลส์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะและศัลยแพทย์จากมหาวิทยาลัยชิคาโกซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษากล่าว
แต่ขั้นตอนนี้อาจเป็น “การเปลี่ยนแปลงชีวิต” ทั้งสำหรับผู้ชายที่เป็นคนข้ามเพศและสำหรับผู้ที่สูญเสียอวัยวะเพศชายจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ Bales โฆษกของ AUA ที่จะคอยดูแลงานนำเสนอเหล่านี้กล่าว
ในการศึกษาชิ้นหนึ่งนักวิจัยชาวอังกฤษที่ University College London ได้ติดตามผู้ชาย 10 คนที่ได้รับการผ่าตัดลึงค์หลังจากการสูญเสียอวัยวะเพศชายซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บจากการระเบิดหรืออุบัติเหตุจากการจราจร
ในแต่ละกรณีศัลยแพทย์ใช้ผิวหนังและเนื้อเยื่ออื่น ๆ จากปลายแขนของมนุษย์เพื่อสร้างอวัยวะเพศชายใหม่ วิธีการดังกล่าวซึ่งรู้จักกันในนามของการผ่าตัดทำรังไข่ที่ปลายแขนเป็นรัศมี – น่าจะเป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุด
นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จมากที่สุดดร. นิมแอนดรูว์คริสโตเฟอร์ผู้ให้คำปรึกษาด้านออโรโลจิสติกส์ที่ทำงานด้านการศึกษากล่าว
นั่นเป็นส่วนหนึ่งเขากล่าวเพราะปลายแขนมีไขมันขนเล็ก ๆ น้อย ๆ เส้นประสาทและเส้นเลือดขนาดใหญ่ที่สามารถเก็บเกี่ยวพร้อมกับผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนบางส่วนเพื่อสร้างอวัยวะเพศชายที่มีรูปลักษณ์และสัมผัสที่เป็นธรรมชาติ หนึ่ง.
จากนั้นอวัยวะจะยึดติดกับเส้นเลือดและเส้นประสาทในขาหนีบอย่างระมัดระวัง
ผู้ชายบางคนในการศึกษาของคริสโตเฟอร์ต้องการการซ่อมแซมท่อปัสสาวะที่สมบูรณ์ซึ่งเป็นท่อที่นำปัสสาวะและน้ำอสุจิผ่านอวัยวะเพศชาย
“ มันไม่ใช่การผ่าตัดเพื่อผู้ที่กลัว” คริสโตเฟอร์กล่าว “ต้องใช้หลายขั้นตอนและเราไม่ได้ทำให้ถูกต้องในครั้งแรก”
ผู้ป่วยสองรายในการศึกษาพัฒนาลิ่มเลือดและอีกคนหนึ่งอุดตันในท่อปัสสาวะใหม่ซึ่งทั้งหมดได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จ
และในระยะยาว (โดยเฉลี่ยประมาณสี่ปี) ผู้ป่วยทุกคนกล่าวว่าพวกเขามีความสุขกับขนาดรูปร่างหน้าตาและความรู้สึกของอวัยวะเพศชายใหม่ ผู้ชายทุกคนก็สามารถปัสสาวะได้ตามปกติ
“ มันดีเหมือนของจริง” Christopher กล่าว
สำหรับผู้ชายที่จะมีเพศสัมพันธ์หลังการผ่าตัดเขาต้องมีอุปกรณ์ที่ทำให้พองในอวัยวะเพศใหม่
“ แค่การสร้างองคชาตก็เหมือนกับการทำเครื่องประดับฮู้ด” เบลสอธิบาย “มันจะไม่มีความสามารถในการมีเพศสัมพันธ์แบบเจาะไม่ได้หากไม่มีการสอดใส่”
ชายหกคนในการศึกษาของคริสโตเฟอร์เลือกที่จะปลูกฝัง สามต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไขเนื่องจากการติดเชื้อหรือเพราะการปลูกถ่ายมี “ความล้มเหลวทางกล”
อุปกรณ์ที่เติมน้ำเกลือสามารถแตก, ก้อนอธิบายหรือบางครั้งสามารถ “กัดกร่อน” ผ่านผิวหนัง และในที่สุดเขาก็พูดว่าผู้ชายคนใดที่มีอวัยวะเพศชายจะต้องมีขั้นตอนอื่นเนื่องจากอุปกรณ์ “ไม่คงอยู่ตลอดไป”
การศึกษาครั้งที่สองมองไปที่ผู้ป่วย 93 คนที่ได้รับการผ่าตัดลึงค์ที่โรงพยาบาลเวอร์จิเนียแห่งหนึ่งในระหว่างปี 1983 และ 2015 กลุ่มนี้รวมผู้ป่วยข้ามเพศ 44 คนและผู้ชาย 49 คนที่ได้รับการรักษาหลังจากการบาดเจ็บหรือเพื่อรักษาข้อบกพร่อง
หลังจากเฉลี่ย 4.5 ปีชาย 39 เปอร์เซ็นต์และชายอีก 48 เปอร์เซ็นต์ให้คะแนนการทำงานของปัสสาวะว่า “ยอดเยี่ยม” ส่วนใหญ่ – ร้อยละ 70 มีความสุขกับความรู้สึกจากอวัยวะใหม่และหนึ่งในสี่กล่าวว่าพวกเขามีเพศสัมพันธ์
ผู้ชายที่เป็นคนข้ามเพศมีแนวโน้มที่จะเกิดการอุดตันในท่อปัสสาวะ: 56 เปอร์เซ็นต์เทียบกับผู้ชาย 30 เปอร์เซ็นต์ จากคำกล่าวของ Bales นั่นอาจเป็นเพราะท่อปัสสาวะถูกสร้างขึ้น “ตั้งแต่เริ่มต้น” สำหรับผู้ป่วยข้ามเพศ
อาจมีปัญหาอื่น ๆ เช่นกัน การผ่าตัดทิ้งรอยแผลเป็นไว้ที่ปลายแขนและผู้ป่วยอาจมีอาการชาหรืออ่อนแรงที่แขนเบลส์กล่าว
นอกจากนี้ยังมีอุปสรรคในทางปฏิบัติเพื่อรับขั้นตอน ในสหรัฐอเมริกาอาจมีศัลยแพทย์เพียง 30 ถึง 40 คนเท่านั้นที่ปฏิบัติงาน ผู้ป่วยจำนวนมากอาจต้องเดินทางเพื่อรับมัน
ความคุ้มครองประกันแตกต่างกันไป แต่แผนอาจจ่ายสำหรับขั้นตอน – ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่เป็นเพศที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น dysphoria เพศ Bales กล่าว
“ ค่าใช้จ่ายของความพยายามทั้งหมดขึ้นอยู่กับขอบเขตของภาวะแทรกซ้อนและจำนวนการผ่าตัด” Bales กล่าว “แต่มันก็ปลอดภัยที่จะบอกว่ามันดีกว่า $ 100,000”
การวิจัยที่นำเสนอในที่ประชุมถือเป็นขั้นต้นจนกว่าจะได้รับการตรวจสอบจากวารสารทางการแพทย์
