การใช้รังสีรักษาด้วยความเข้ม – ปรับ (IMRT) และหุ่นยนต์ต่อมลูกหมากเพื่อรักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงต่ำที่จะตายจากโรคเพิ่มขึ้นจาก 32 เปอร์เซ็นต์ในปี 2004 เป็น 44 เปอร์เซ็นต์ในปี 2009 นักวิจัยพบว่า

เทคโนโลยีเหล่านี้ยังถูกนำมาใช้บ่อยครั้งในการรักษาผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะตายด้วยเหตุผลบางอย่างนอกเหนือจากโรคมะเร็งเพิ่มขึ้นจาก 36 เปอร์เซ็นต์ในปี 2547 เป็น 57 เปอร์เซ็นต์ในปี 2552

การใช้เทคโนโลยีขั้นสูงในการรักษาผู้ที่มีทั้งโรคความเสี่ยงต่ำและความเสี่ยงสูงของการเสียชีวิตที่ไม่ใช่มะเร็งไปจาก 25 เปอร์เซ็นต์ในปี 2004 เป็น 34 เปอร์เซ็นต์ในปี 2009

ดร. เบรนต์ฮอลเลนเบ็กรองศาสตราจารย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะและผู้อำนวยการเฮอร์เบิร์ตเอชกล่าวว่าการใช้เทคโนโลยีเหล่านี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่มีการรับรู้มากขึ้นว่ามะเร็งต่อมลูกหมากบางคนอาจไม่รับประกันการรักษา . และ Grace A. Dow ฝ่ายวิจัยบริการสุขภาพที่มหาวิทยาลัยมิชิแกน

การค้นพบนี้ตีพิมพ์ใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน ฉบับวันที่ 26 มิถุนายน

แพทย์ที่รักษามะเร็งต่อมลูกหมากกำลังคิดทบทวนตัวเลือกที่พวกเขาควรจะติดตามกับผู้ป่วยดร. ดูราโดบรูคส์ผู้อำนวยการมะเร็งต่อมลูกหมากและลำไส้ใหญ่ให้กับสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันกล่าว มะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่มีการเติบโตช้าและการผ่าตัดและการรักษาที่ใช้ในการรักษาพวกเขาสามารถส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิตของผู้ชายทำให้เกิดความมักมากในกามและความอ่อนแอ

“ ชายเหล่านี้หลายคนมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมายที่น่าจะทำให้ชีวิตของพวกเขาสั้นลง” บรูกส์กล่าว

ยิ่งไปกว่านั้นเทคโนโลยีใหม่ ๆ เช่น IMRT, หุ่นยนต์ต่อมลูกหมากและการรักษาด้วยลำแสงโปรตอนไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงกว่ากระบวนการที่กำหนดเช่นการรักษาด้วยรังสีภายนอก

“ ความหวังกับการรักษาขั้นสูงเหล่านี้คือเราจะลดผลข้างเคียงเหล่านี้ แต่ไม่ได้เกิดจากการทดลองทางคลินิก” บรูกส์กล่าว

สิ่งนี้นำไปสู่การเคลื่อนไหวไปสู่วิธีการสังเกตเช่นการรอคอยอย่างระมัดระวังซึ่งแพทย์จะทำตามขั้นตอนเฉพาะเมื่ออาการปรากฏขึ้นหรือแย่ลงหรือการเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่ซึ่งการทดสอบยังคงดำเนินต่อไป

“ ในทั้งสองสถานการณ์จะไม่มีการใช้ยาจนกว่าจะมีหลักฐานแสดงให้เห็นว่ามะเร็งต่อมลูกหมากก้าวหน้า” บรูกส์กล่าว

ทีมวิจัยนำโดยแพทย์ที่มหาวิทยาลัยมิชิแกนตรวจสอบประวัติผู้ป่วยของเมดิแคร์นับพันโดยให้ความสำคัญกับผู้ชายที่ได้รับการรักษาด้วย IMRT, EBRT, การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบหุ่นยนต์, การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบเปิดหรือการสังเกต

IMRT ใช้ลำแสงรังสีขนาดเล็กจำนวนมากเพื่อกำหนดเป้าหมายเนื้องอกอย่างแม่นยำเปลี่ยนความเข้มและรูปร่างของลำแสงเพื่อลดการสัมผัสของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและผลข้างเคียงที่ จำกัด Robotic prostatectomy ใช้เทคโนโลยีของหุ่นยนต์ในการสร้างแผลที่แม่นยำซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้เส้นประสาทรอบ ๆ ต่อมลูกหมากมีความแม่นยำยิ่งขึ้น

นักวิจัยพบว่าขั้นตอนเก่าที่ผ่านการทดสอบตามเวลากำลังถูกแยกออกเพื่อรองรับเทคโนโลยีขั้นสูงซึ่งอาจมีผลกระทบอย่างมากต่อการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกา

“การรักษาทั้งสองมีราคาแพงกว่ามาตรฐานก่อนมาก” ผู้เขียนกล่าว “ค่าใช้จ่ายในการเริ่มต้นสำหรับทั้งสองวิธีอยู่ที่ 2 ล้านเหรียญนอกจากนี้ IMRT ยังเกี่ยวข้องกับการจ่ายเงินตอนทั้งหมดที่สูงขึ้นซึ่งแปลเป็นค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม 1.4 พันล้านดอลลาร์ต่อปีดังนั้นความหมายของการรักษาที่มีศักยภาพด้วยเทคโนโลยีการรักษาขั้นสูงเหล่านี้ เงื่อนไข.”

บรูคส์กล่าวว่าความต้องการของผู้ป่วยอาจเป็นคำอธิบายสำหรับการใช้เทคโนโลยีขั้นสูงที่เพิ่มขึ้น

“ น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายสหรัฐที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเลือกใช้วิธีการสังเกตและความจริงคือประมาณร้อยละ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์มีมะเร็งต่อมลูกหมากโตช้าหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่จะทำให้พวกเขาผู้สมัครสำหรับการสังเกต” กล่าวว่า.

อย่างไรก็ตามความต้องการดังกล่าวกำลังได้รับแรงผลักดันบางส่วนจากโรงพยาบาลและศูนย์การรักษาที่เจาะลึกถึงผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากเทคโนโลยีใหม่ ๆ ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2011 พบว่าโรงพยาบาลเก้าแห่งใน 10 แห่งที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกการผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยอ้างว่าในเว็บไซต์ของพวกเขาว่าการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบหุ่นยนต์นั้นดีกว่าการผ่าตัดทั่วไป

“การตลาดเชิงตรงกับผู้บริโภคที่ก้าวร้าวและสิ่งจูงใจที่เกี่ยวข้องกับการชำระเงินค่าธรรมเนียมสำหรับบริการอาจส่งเสริมการใช้เทคโนโลยีการรักษาขั้นสูงเหล่านี้” ผู้เขียนการศึกษาเขียน “ขอบเขตที่เทคโนโลยีการรักษาขั้นสูงเหล่านี้เผยแพร่ในหมู่ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากไม่แน่นอน”