ตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วย 42 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Guillain-Barre ในช่วงที่มีการระบาดของไวรัส Zika ในเฟรนช์โปลินีเซียเป็นหลักฐานแรกที่บ่งชี้ว่าไวรัส Zika ที่มียุงเป็นพาหะอาจทำให้เกิดความผิดปกติท

“ความเสี่ยงสำหรับผู้ที่ติดเชื้อ Zika ในการพัฒนาโรค Guillain-Barre นั้นมีขนาดเล็ก – น้อยกว่า [หนึ่ง] ต่อการติดเชื้อ 1,000 ครั้งของ Zika ดังนั้นผู้ที่ติดเชื้อ Zika เฉียบพลันไม่ควรตื่นตระหนกอย่างมากจากความกลัวที่จะพัฒนา Guillain- ดาวน์ซินโดรแบร์ “ดร. ฮิวจ์วิลลิสันนักวิจัยกล่าว เขาเป็นศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่มหาวิทยาลัยกลาสโกว์วิทยาลัยการแพทย์สัตวแพทย์และวิทยาศาสตร์เพื่อชีวิตในสกอตแลนด์

การศึกษาไม่สามารถพิสูจน์สาเหตุและผลกระทบได้ แต่เมื่อมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้น Zika เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจำเป็นต้องวางแผนรับมือกับการเพิ่มขึ้นของกรณี Guillain-Barre syndrome

เขาพูดว่า.

การติดเชื้อไวรัสซิก้าในหญิงตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับการเกิดข้อบกพร่องที่เรียกว่า microcephaly ซึ่งเป็นภาวะที่สมองและกะโหลกศีรษะด้อยพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญ ตั้งแต่การแพร่ระบาดของโรคซิก้าเริ่มขึ้นเมื่อฤดูใบไม้ผลิที่ผ่านมาเชื่อกันว่ามีผู้ป่วยสงสัยว่ามี microcephaly มากกว่า 5,600 รายในบราซิลองค์การอนามัยโลกรายงานเมื่อวันศุกร์

“ เนื่องจากการติดเชื้อ Zika อาจส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคนจะมีกรณีของโรค Guillain-Barre เพิ่มขึ้นเพื่อให้บริการด้านสุขภาพรับมือแม้ว่าความเสี่ยงจะน้อย

แม้จะมีการค้นพบใหม่ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งกล่าวว่า “มันเป็นเรื่องยากที่จะพิสูจน์การติดเชื้อไวรัส Zika ในผู้ป่วยเหล่านี้ทั้งหมดเพราะหลายคนเคยติดเชื้อไวรัสไข้เลือดออกที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในเฟรนช์โปลินีเซีย เป็นเรื่องยาก” เดวิดสมิ ธ ศาสตราจารย์คลินิกที่มหาวิทยาลัยเวสเทิร์นออสเตรเลียในเมืองเพิร์ ธ กล่าว

“ เราจำเป็นต้องพิจารณาอย่างใกล้ชิดถึงกรณีในอนาคตของกลุ่มอาการของโรค Guillain-Barre ที่เกิดขึ้นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจาก Zika เพื่อรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติม

 Guillain-Barre syndrome เป็นเรื่องแปลกในการศึกษานี้ – น้อยกว่า 0.1 เปอร์เซ็นต์ของ

ผู้คนประมาณว่าติดไวรัส Zika และอาจกลายเป็นสิ่งที่หายากกว่านั้นสมิ ธ ผู้ร่วมเขียนบทความในวารสารร่วมกล่าว

“ ไวรัสซิกามีแนวโน้มที่จะสามารถกระตุ้นกลุ่มอาการของ Guillain-Barre ได้ แต่เรายังไม่ทราบแน่ชัดว่าความเสี่ยงนั้นต่ำแค่ไหน” เขากล่าว “สิ่งนี้ไม่เปลี่ยนคำแนะนำเกี่ยวกับข้อควรระวังที่ผู้คนควรทำเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับยุงเมื่อเดินทางไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจาก Zika”

รายงานถูกตีพิมพ์ใน The Lancet ฉบับออนไลน์ 29 กุมภาพันธ์

ตั้งแต่ตุลาคม 2556 ถึงเมษายน 2557 เฟรนช์โปลินีเซียประสบปัญหาการระบาดของโรคซิก้าครั้งใหญ่ที่สุดจนถึงปัจจุบัน ประมาณ 32,000 คนพบแพทย์เกี่ยวกับการติดเชื้อไวรัสซิกา

 Guillain-Barre syndrome เป็นสาเหตุหลักของการเกิดอัมพาตแบบไม่บาดเจ็บ อาการพัฒนาอย่างรวดเร็วและรวมถึงความอ่อนแอในขาและแขนกล้ามเนื้ออ่อนแรงและปวดสถาบันความผิดปกติของระบบประสาทในสหรัฐอเมริกาและโรคหลอดเลือดสมองกล่าว

โรคนี้มักจะเกิดจากการติดเชื้อเช่นเริมไข้หวัดใหญ่หรือไข้เลือดออกนักวิจัยกล่าว

เพื่อดูว่ามีการเชื่อมโยงระหว่าง Guillain-Barre syndrome กับ Zika หรือไม่นักวิจัยได้เปรียบเทียบผู้ป่วยสามกลุ่ม กลุ่มหนึ่งมีผู้ป่วย 42 รายที่มีอาการ Guillain-Barre อีกกลุ่มหนึ่งมีผู้ป่วย 98 คนที่อยู่ในโรงพยาบาลเดียวกัน แต่ไม่มีไข้ (กลุ่ม “ควบคุม”) และกลุ่มที่สามมีผู้ป่วย 70 รายที่วินิจฉัยว่าติดเชื้อ Zika แต่ผู้ที่ไม่มีอาการ Guillain-Barre

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการ Guillain-Barre (88 เปอร์เซ็นต์) รายงานอาการของ Zika ประมาณหกวันก่อนที่อาการทางระบบประสาทจะปรากฎ อาการที่พบบ่อยที่สุดของ Zika ได้แก่ ไข้ผื่นแดงปวดข้อหรือเยื่อบุตาอักเสบ (“ตาชมพู”)

ผลการตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรค Guillain-Barre 100% แสดงให้เห็นว่าระบบภูมิคุ้มกันของ Zika นั้นมีการตอบสนองที่จำเพาะ จากการเปรียบเทียบพบว่าร้อยละ 56 ของผู้ที่อยู่ในกลุ่มควบคุมที่ป่วยเป็นไข้นั้นแสดงอาการนี้

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการ Guillain-Barre – ร้อยละ 95 – มีอาการของโรคไข้เลือดออกในอดีต ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในอีกสองกลุ่มแสดงอาการของโรคไข้เลือดออกที่ผ่านมา ไข้เลือดออกเป็นโรคที่เกิดจากยุงอีกชนิดหนึ่งและเป็นโรคที่เกิดเฉพาะถิ่นในพื้นที่ พวกเขาเสริมว่าการติดเชื้อไข้เลือดออกที่ผ่านมาไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของโรค Guillain-Barre ในผู้ป่วยที่มี Zika

ผู้ป่วยกลุ่มอาการ Guillain-Barre ทั้งหมดน่าจะมีความผิดปกติประเภทหนึ่งที่เรียกว่า neuropathy axonal motor แบบเฉียบพลัน นอกจากนี้ผู้ที่มีอาการ Guillain-Barre ที่เกี่ยวข้องกับ Zika ฟื้นตัวเร็วกว่าที่คาดไว้

ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการ Guillain-Barre มีผู้ป่วย 16 รายเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักและ 12 คนต้องการความช่วยเหลือในการหายใจผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 11 วัน แต่ผู้ป่วยหนักยังคงอยู่ที่ 51 วันโดยเฉลี่ย สามเดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาลผู้ป่วย 57 เปอร์เซ็นต์สามารถเดินได้โดยไม่ต้องขอความช่วยเหลือ ไม่มีผู้ป่วยรายใดเสียชีวิตนักวิจัยรายงาน

จากประสบการณ์ในเฟรนช์โปลินีเซียวิลลิสันประเมินว่าความเสี่ยงของโรค Guillain-Barre ในประชากรทั่วไประหว่างการระบาดในเฟรนช์โปลินีเซียเท่ากับ 0.24 ต่อการติดเชื้อไวรัส Zika 1,000 ครั้ง ซึ่งสามารถใช้งานได้ถึง 24 คนต่อการติดเชื้อ 100,000 ครั้ง

“เจ้าหน้าที่สาธารณสุขนักประสาทวิทยาและการดูแลที่สำคัญและผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ฉุกเฉินต้องตื่นตัวต่อการเพิ่มขึ้นของกลุ่มอาการ Guillain-Barre ที่จะเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของโลกที่กำลังแพร่ระบาดของการติดเชื้อ Zika เฉียบพลัน” Willison กล่าว .

นับตั้งแต่เปิดตัวครั้งแรกเมื่อฤดูใบไม้ผลิที่ผ่านมาไวรัสแพร่กระจายไปยังกว่า 34 ประเทศและดินแดนในละตินอเมริกาและแคริบเบียน ขณะนี้องค์การอนามัยโลกประมาณการว่าอาจมีผู้ป่วย Zika ในอเมริกาได้ถึง 4 ล้านรายในปีหน้า

Avatar photo
Author:

สุธีราพร จำปาเงิน เป็นจิตแพทย์อายุ 28 ปีที่เชี่ยวชาญด้านจิตเวชวัยรุ่น เธอจบการศึกษาจากมหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ที่กรุงเทพฯ เธอทำงานกับวัยรุ่นที่มีปัญหาจากบ้านแตกและผู้เสพยาเสพติดและแอลกอฮอล์ เธอแต่งงานโดยไม่มีลูก แต่สนุกกับการเดินทางไปยังพื้นที่ที่ไม่รู้จักทั่วโลก

Contact Us

Leave a comment