ทศวรรษของการทำงานในห้องปฏิบัติการในที่สุดอาจจ่ายเงินให้กับผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์เนื่องจากการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นถึงความหลากหลายของยาที่ทำให้เกิดความเจ็บป่วย
ยาสองตัวคือ Dimebon และ Avandia ซึ่งเป็นยารักษาโรคเบาหวานอาจช่วยระงับอัลไซเมอร์ได้หลายวิธี และเกือบห้าปีของการติดตามข้อมูลชี้ให้เห็นว่า “วัคซีนอัลไซเมอร์” อาจจะควบคุมพลังของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันโรคสมองเสื่อม
ตัวแทนทั้งหมดเหล่านี้ทำงานเพื่อแก้ไขการลุกลามของโรคพื้นฐานไม่เพียง แต่ปกปิดหรือ จำกัด อาการของมันเช่นเดียวกับยาเสพติดเสื่อมในปัจจุบัน
ด้วยวิธีการที่หลากหลายในการโจมตีโรคอัลไซเมอร์บนขอบฟ้า “แพทย์จะมีคลังแสงมากขึ้นในการรักษาผู้ป่วยจากวิธีการต่าง ๆ ” ดร. พอลซานเบิร์กผู้อำนวยการศูนย์ความเป็นเลิศสำหรับผู้สูงอายุและการซ่อมแซมสมองกล่าว มหาวิทยาลัยเซาท์ฟลอริดาในแทมปา
“ และสิ่งที่เรายังไม่รู้ก็คือว่ามีผลเสริมฤทธิ์กันที่เราสามารถทำได้โดยการรวมวิธีการเหล่านี้” เขากล่าวเสริม
Sanberg ไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาผลที่ได้นำเสนอในวันจันทร์ที่การแถลงข่าวพิเศษในการประชุมนานาชาติของสมาคมอัลไซเมอร์เกี่ยวกับการป้องกันภาวะสมองเสื่อมในวอชิงตันดีซี
สมาคมโรคอัลไซเมอร์ระบุว่าในปัจจุบันโรคอัลไซเมอร์ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากกว่า 5 ล้านคน นักวิทยาศาสตร์คาดการณ์ว่าหากไม่พบวิธีการใหม่ ๆ ในการป้องกันหรือรักษาโรคทั้งหมดนั้นอาจเพิ่มขึ้นถึง 16 ล้านคนในช่วงกลางศตวรรษที่
ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเจ็บป่วย แต่ความก้าวหน้าของโรคมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับการสะสมของโปรตีนอะมิลอยด์เบต้าในสมอง
สารประกอบหนึ่งที่แสดงถึงคำสัญญาในการทดลองหนึ่งปีคือ Dimebon ซึ่งกำหนดเป้าหมายไปที่อัลไซเมอร์บนเสื้อผ้าหลากหลายรูปแบบ
ตามที่ดร. วิลเลียมธีสส์รองประธานฝ่ายการแพทย์และวิทยาศาสตร์ของสมาคมอัลไซเมอร์กล่าวว่ายานี้มีคุณสมบัติ จำกัด อาการคล้ายกับยาแอนติโฮไลเนสเทอเรส (เช่น Aricept) และยาอัลไซเมอร์อีกประเภทหนึ่ง
Dimebon อาจปกป้องเซลล์สมองที่อ่อนแอจากการสร้าง amyloid โดยการเพิ่มพลังงานของเซลล์โรงไฟฟ้าเรียกว่าไมโตคอนเดรีย
นอกจากจะส่งผลกระทบต่ออาการของโรคอัลไซเมอร์แล้ว Dimebon ยังมีผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคได้อีกด้วยทำให้เซลล์ประสาทสามารถป้องกันการสูญเสียการทำงานในระยะยาวได้
ในการทดลองผู้ป่วย 120 คนในรัสเซียที่มีภาวะอัลไซเมอร์ไม่รุนแรงจนถึงปานกลางได้รับการสุ่มเลือกให้ได้รับ Dimebon ในช่องปากหรือได้รับยาหลอกสามครั้งต่อวันเป็นเวลา 12 เดือน
ทีมนักวิจัยนำโดยดร. Rachelle Doody แห่งวิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์ในฮูสตันจากนั้นก็ติดตามการเปลี่ยนแปลงในสี่ด้านที่ศึกษาบ่อยที่สุดของโรค – ความรู้ความเข้าใจหน้าที่ทางคลินิกกิจกรรมในชีวิตประจำวันและปัญหาพฤติกรรม
นักวิจัยกล่าวว่าผู้ป่วยใน Dimebon ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในจุดสิ้นสุดทั้งหมดเหล่านี้และการปรับปรุงเหล่านั้นยังคงมีเสถียรภาพหรือเพิ่มขึ้นในช่วง 12 เดือนของการศึกษา อัตราการออกกลางคันมีความคล้ายคลึงกันระหว่างผู้ป่วยที่ใช้ยาหลอกหรือ Dimebon (ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วย) และผลข้างเคียงค่อนข้างต่ำและรวมถึงปากแห้ง (ร้อยละ 18) และ
โรคซึมเศร้า (14.6 เปอร์เซ็นต์)
“ ประวัติศาสตร์ตามธรรมชาติของโรคอัลไซเมอร์ที่ไม่ได้รับการรักษานั้นรวมถึงความสามารถในการคิดลดลงพฤติกรรมทางสังคมและการทำงาน” Doody กล่าวในแถลงการณ์ที่เตรียมโดยผู้ผลิต Dimebon, Medivation “ในทางกลับกันหลังจากการรักษาเป็นเวลาหนึ่งปีเต็มผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Dimebon ไม่ได้ลดลงในทุกด้าน
การทำสมาธิวางแผนการทดลองทางคลินิกระยะหกเดือน 3 ของการเริ่มต้นยาในปี 2008
การศึกษาที่สองมุ่งเน้นไปที่ “จอกศักดิ์สิทธิ์” ของการวิจัยทางระบบประสาท: วัคซีนป้องกันโรคอัลไซเมอร์
แอนติบอดีที่ใช้แอนติบอดีหนึ่งตัวที่เรียกว่า AN 1792 แสดงสัญญาในการทดลองทางคลินิกขนาดเล็กที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยอัลไซเมอร์ 129 คนซึ่งดำเนินการเกือบห้าปีที่แล้ว
อย่างไรก็ตามความหวังสำหรับวัคซีนได้รับการประณามหลังจาก 6 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมการพัฒนาสมองอักเสบเชื่อมโยงการรักษา
แม้ว่าจะไม่มีผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบใด ๆ ที่เสียชีวิตจากโรคไข้สมองอักเสบ แต่ผลข้างเคียง “ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ AN 1792 ในฐานะผลิตภัณฑ์” Thies กล่าวว่าทำให้หยุดการทดลองต่อไป
แต่แพทย์ยังคงติดตามประวัติสุขภาพจิตของผู้ตอบสนองแอนติบอดี 25 คนต่อไป – ผู้ป่วยที่ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อการฉีดอย่างดี
แอนติบอดียังคงทำงานอยู่ในตัวอย่างเลือดที่นำมาจากผู้ป่วยเหล่านั้นนักวิจัยรายงานเมื่อวันจันทร์ นอกจากนี้ “ผู้เผชิญเหตุเหล่านี้
แสดงให้เห็นว่าการลดลงของการประเมินความพิการของสมองเสื่อมช้ากว่าผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญช้าลง
“ เรายังเห็นกระแสข้อมูลการชันสูตรศพที่สม่ำเสมอจากผู้ที่อยู่ในการศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีอะไมลอยด์น้อยกว่าที่เราคาดไว้” Thies กล่าว
ดังนั้นแม้ว่า AN 1792 อาจไม่เคยทำให้ผู้ป่วยผลลัพธ์ระยะยาวที่เป็นบวกเหล่านี้หมายถึงงานวิจัยภูมิคุ้มกันบำบัดยังคงมีชีวิตอยู่เป็นอย่างมาก“ ในความเป็นจริงมีภูมิคุ้มกันในรุ่นต่อไปที่จะไปข้างหน้าในขณะที่เราพูด” Thies กล่าว
จากนั้นก็มี Avandia ยาที่ใช้เป็นล้านเพื่อต่อสู้กับโรคเบาหวานซึ่งมีประโยชน์ในการชะลอการทำงานของสมองเสื่อมในการศึกษาก่อนหน้านี้ ในการศึกษาใหม่ผู้ผลิตยา GlaxoSmithKline นำเสนอข้อมูลความปลอดภัยจากการทดลองทางคลินิกเป็นเวลา 16 เดือนซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 337 รายที่มีอาการสมองเสื่อมถึงปานกลาง ผู้ป่วยได้รับยา Avandia (rosiglitazone XR) หรือยาหลอกทุกวัน
การทดลองซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อประเมินความปลอดภัยและความทนทานของยาในผู้ป่วยอัลไซเมอร์พบว่า 82% ของผู้เข้าร่วมการวิจัยทำการรักษาจนครบ 16 เดือน ในขณะที่ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยได้รับผลข้างเคียงบางอย่าง (เช่นอาการบวม) มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้น (น้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์) ที่เคยมีประสบการณ์เกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจ
ความผิดปกติผูกติดอยู่กับยาเสพติด
นั่นเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากบทความเมื่อเดือนที่แล้วใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ เชื่อมโยงการใช้ Avandia ระยะยาวโดยผู้ป่วยโรคเบาหวานเพื่อเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ในวันที่ 6 มิถุนายน FDA ขอให้ยานี้มีฉลากเตือน “กล่องดำ” โดยสังเกตว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยบางรายที่ใช้ Avandia
อย่างไรก็ตามเมื่อพูดถึงการรักษาโรคอัลไซเมอร์ Thies เชื่อว่า “ความเสี่ยงที่ค่อนข้างเล็กน้อยจะได้รับการยอมรับอย่างดีจากชุมชนเพราะผลประโยชน์ของ [ยาเสพติด] ต่ออัลไซเมอร์”
ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่า Avandia จะช่วยให้สมองเสื่อมได้อย่างไร ยาดังกล่าวมีคุณสมบัติต้านการอักเสบซึ่งอาจช่วยได้และยังช่วยเพิ่มพลังงานของเซลล์สมองทำให้มีความยืดหยุ่นมากขึ้นต่อการสร้างขึ้นของ amyloid และการดื้อต่อสมองอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสมองเสื่อม
การศึกษาครั้งที่สี่ – ในเรื่องตัวแทน amyloid-clearing – ได้ถูกนำเสนอในการประชุมในวันจันทร์โดยยังไม่มีข้อความที่ชัดเจนสำหรับผู้ป่วย
นักวิจัยที่ บริษัท ยา Neurochem Inc. กล่าวว่าผลของการทดลองใช้ยา Alzhemed (tramiprosate) ในระยะที่ 3 ของพวกเขาอยู่ แต่การค้นพบนี้มีความหลากหลายมากเกินไปในเว็บไซต์ทดลองและซับซ้อนเกินไปที่จะตรวจสอบประสิทธิภาพของยา ณ จุดนี้
ผลการศึกษาของ Alzhemed ได้รับการคาดหวังอย่างสูงเพราะนี่คือการทดลองระยะที่สามของตัวแทนการหักล้าง amyloid
“ โดยพื้นฐานแล้วสิ่งที่ Alzhemed ทำนั้นยุ่งเกี่ยวกับการจับตัวเป็นก้อนของอะไมลอยด์เพื่อให้กลไกการกวาดล้างตามปกติสามารถกำจัดอะไมลอยด์ได้ก่อนที่มันจะกลายเป็นโล่
