การศึกษาที่ปรากฏใน Annals of Neurology ฉบับวันที่ 2 พบ
ผู้ป่วยของพาร์กินสันที่ใช้ยาเพื่อควบคุมอาการสั่นและกระเพาะปัสสาวะมีเครื่องหมาย “โล่” และ “สายพันกัน” ของโรคอัลไซเมอร์แม้ว่าจะมีความหนาแน่นต่ำกว่าผู้ป่วยอัลไซเมอร์และไม่มีอาการทางคลินิก
ทั้งพาร์กินสันและอัลไซเมอร์เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทซึ่งหมายความว่าเซลล์ในบางพื้นที่ของสมองตายและก่อให้เกิดอาการต่าง ๆ วิลเลียมธีสรองประธานฝ่ายการแพทย์และวิทยาศาสตร์ของสมาคมอัลไซเมอร์ในชิคาโกอธิบาย
กระบวนการทั้งสองนี้ยังก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงในสารสื่อประสาทดังนั้นในกรณีของโรคพาร์กินสันยาที่ป้องกันตัวรับ acetylcholine สามารถช่วยบรรเทาอาการบางอย่างได้ อย่างไรก็ตามยาชนิดเดียวกันนี้อาจทำให้สมองเสื่อมรุนแรงขึ้นซึ่งทำเครื่องหมายโดยการสูญเสีย acetylcholine
ผลการวิจัย – โดยนักวิจัยที่ Newcastle General Hospital และ University College London ทั้งในอังกฤษทำให้เข้าใจในความรู้ปัจจุบัน
“ เรารู้ว่ามีภาวะสมองเสื่อมจำนวนมากติดอยู่กับพาร์คินสัน” ธิสส์กล่าว “ มันไม่ใช่อาการแรก แต่บ่อยครั้งที่ผู้คนมีอาการสมองเสื่อมและในกรณีนี้ผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์มักจะมีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของโรคในช่วงปลายของโรค
ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจเลยที่ยาเหล่านี้ที่ปิดกั้นตัวรับ acetylcholine ชนิดใดชนิดหนึ่งอาจนำไปสู่กระบวนการคิดที่เลวร้ายลง “
จากการศึกษาของผู้เขียนพบว่าผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันมีอัตราการเป็นโรคสมองเสื่อมเพิ่มขึ้นถึงหกเท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่มีสุขภาพดีแม้ว่าจะไม่ได้เกิดจากพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับสมองเสื่อมเสมอไป
ยาที่ยับยั้ง acetylcholine receptors ในผู้ป่วยพาร์กินสันเรียกว่า “ยาต้านจุลชีพ” และมักจะถูกกำหนดให้ควบคุมอาการสั่นและความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ Tricyclic antidepressants มีผลเหมือนกันและบางครั้งก็กำหนดไว้สำหรับบุคคลเหล่านี้
ผู้เขียนของการศึกษานี้มองไปที่สมองของ 120 คนที่อายุ 70 กว่าที่เสียชีวิตจากพาร์กินสัน โดยเฉพาะพวกเขากำลังมองหาหลักฐานของการสะสมโปรตีน – หรือโล่และสายพันกัน – ที่เป็นจุดเด่นของโรคอัลไซเมอร์
ผู้ที่ใช้ยา acetylcholine ปิดกั้นมากกว่าสองปีมีมากกว่าสองเท่าของโล่และพันกันในขณะที่ผู้ป่วยที่ใช้ยาเสพติดน้อยกว่าสองปีหรือไม่เลย ความหนาแน่นของโครงสร้างไม่ได้เข้าใกล้ที่พบในผู้ป่วยอัลไซเมอร์และอาจไม่ได้รับการพิจารณาว่าเป็น “โรคอัลไซเมอร์ที่ชัดเจน” นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคพาร์คินสันไม่เคยมีอาการรุนแรงพอที่จะรับประกันการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ได้
คนที่ใช้ยาต้านซึมเศร้า tricyclic ก็ดูเหมือนจะมีโล่และพันกันมากขึ้น แต่การเพิ่มขึ้นนั้นไม่เห็นว่ามีนัยสำคัญทางสถิติ
แม้ว่าการใช้ยาประเภทนี้จะลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ก็ยังต้องขอบคุณยาส่วนใหญ่ที่มีอยู่ในขณะนี้
การศึกษานี้เป็นแบบสังเกตซึ่งหมายความว่ามันแสดงความสัมพันธ์ แต่ไม่มีความสัมพันธ์ที่เป็นเหตุและผลที่แน่นอน อย่างไรก็ตาม Thies กล่าวว่า “มันควรจะเป็นสิ่งที่แพทย์ที่รักษาผู้ป่วยด้วยโรคพาร์คินสันมีความตระหนักและให้ความสนใจไม่ว่าจะเป็นการปฏิวัติการดูแลฉันคิดว่าไม่เป็นที่รู้จัก”
ดร. Allan I. Levey เป็นผู้เขียนบรรณาธิการมาในวารสารและประธานภาควิชาประสาทวิทยาที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัย Emory “[ลิงก์ที่เป็นไปได้] อาจไม่เปลี่ยนแนวนอนทันที
[แต่] ควรทำให้ผู้คนระมัดระวังมากขึ้น ผลลัพธ์ที่ดีอย่างหนึ่งก็คือถ้าการรับรู้ของผู้คนมีความคิดริเริ่มมากขึ้นเพื่อให้พวกเขาคิดสองครั้งเกี่ยวกับการกำหนดการไกล่เกลี่ยนี้ “เขากล่าว
“ ยังมีความไม่รู้มากมายในวงการแพทย์ยาเหล่านี้ยังคงมีการกำหนดวิธีการที่กว้างขวางเกินไป” เขากล่าวเสริม “เราเห็นมันทุกวันผู้คนได้รับคำสั่งยาจำนวนมากและเมื่อไม่มีประโยชน์ชัดเจนผู้คนหวังว่าจะได้รับผลประโยชน์และพวกเขาก็เอามันไปเรื่อย ๆ และนั่นคือความเสี่ยงที่แท้จริงถ้ามันกลายเป็นระยะยาว ใช้ช่วยเพิ่มโอกาสในการพัฒนาโรคอัลไซเมอร์
อย่างไรก็ตามในด้านการวิจัยผลการวิจัยอาจให้เบาะแสบางอย่างเกี่ยวกับชนิดของยาที่สามารถป้องกันอาการอัลไซเมอร์ได้ Levey กล่าว
“ มียาอื่น ๆ ที่ทำหน้าที่ในทางตรงกันข้ามดังนั้นแทนที่จะปิดกั้น acetylcholine พวกเขาส่งเสริมมันยาที่ส่งเสริม acetylcholine อาจเพิ่มประโยชน์บางอย่างในการลดโอกาสที่จะเป็นโรคอัลไซเมอร์” เขากล่าว ในความเป็นจริงการทดสอบทางคลินิกบางอย่างทดสอบว่าทฤษฎีกำลังดำเนินไปแล้ว การศึกษาในปัจจุบันเพียงแค่ “เพิ่มเชื้อเพลิงมากขึ้น” Levey กล่าวเสริม
อย่างไรก็ตาม Thies กล่าวว่าการค้นพบนี้ไม่เพียงพอที่จะกีดกันการใช้ยา“ หากคุณใช้ยาเหล่านี้และเห็นการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของการรับรู้ของผู้คนคุณอาจต้องการตรวจสอบว่ายาเสพติดเป็นองค์ประกอบของสิ่งนั้นหรือไม่” เขากล่าว
