สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ผมบางหลุดร่วงจากหนังศีรษะพร้อมกับขนตามร่างกายมากขึ้นเป็นสัญญาณปกติของความชรา ในบางกรณีแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเกิดจากสภาพที่ไม่ค่อยมีคนรู้จักซึ่งส่งระดับเทสโทสเทอโรนสูงขึ้น
เขียนไว้ในวันที่ 22 ต.ค. วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ แพทย์อธิบายกรณีดังกล่าว: ผู้หญิงอายุ 57 ปีที่เดินทางมาหาพวกเขาด้วยการเติบโตของขนตามร่างกาย เสียงและสัญญาณอื่น ๆ ของระดับเทสโทสเทอโรนที่มากเกินไป
หลังจากวินิจฉัยผู้ต้องสงสัยบางคนตามปกติแล้วรวมถึงเนื้องอกของต่อมหมวกไตและรังไข่ในที่สุดแพทย์ของเธอก็ตัดสินการวินิจฉัยที่คลุมเครือที่เรียกว่า hyperthecosis รังไข่
เป็นเงื่อนไขที่แพทย์หลายคนอาจไม่ทราบ แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ – ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของฮอร์โมน – ดูว่ามีผู้ป่วยไม่กี่รายที่เดินทางมาถึงดร. เกรแฮมแม็คมาฮอนผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อที่อยู่ที่บริกแฮมและโรงพยาบาลสตรีในบอสตันกล่าว
รังไข่ hyperthecosis เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในรังไข่ overproduce แอนโดรเจน – ฮอร์โมน “ชาย” เช่นฮอร์โมนเพศชายเขียนรายงาน
ดร. มาร์กาเร็ตวีแมนโฆษกของสมาคมต่อมไร้ท่อที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับคดีนี้กล่าวว่าเราไม่รู้จริง ๆ ว่ามันเป็นเรื่องธรรมดาเพียงใด
ยังไม่มีการศึกษาขนาดใหญ่เกี่ยวกับสภาพดังนั้นความชุกของมันจึงไม่ชัดเจน ในความเป็นจริง Wierman กล่าวว่ามีการวิจัยเล็กน้อยใด ๆ นอกเหนือจากรายงานกรณี
“ เราไม่รู้ว่าอะไรทำให้เกิดภาวะ hyperthecosis ของรังไข่” เธอกล่าว “เราไม่รู้ว่าปัจจัยเสี่ยงอะไรบ้าง”
Wierman กล่าวว่าปัจจัยเสี่ยงที่น่าสงสัยคือ polycystic ovary syndrome (PCOS) ซึ่งเป็นโรคที่พบได้บ่อยและมีผลต่อผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์
PCOS เกี่ยวข้องกับการสร้างแอนโดรเจนมากเกินไปในรังไข่ อาการรวมถึงประจำเดือนผิดปกติและปัญหาความอุดมสมบูรณ์ของสิวและการเพิ่มน้ำหนัก
ทฤษฎีหนึ่ง Wierman อธิบายก็คือ hyperthecosis รังไข่อาจเป็นรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นของ PCOS
“ ผู้หญิงบางคนที่พัฒนา hyperthecosis รังไข่หลังจากวัยหมดประจำเดือนอาจมี PCOS ที่รุนแรงกว่าที่ไม่เคยถูกจับ – บางทีอาจเป็นเพราะมันเป็นเพียงช่วงเวลาที่ไม่ปกติ” Wierman กล่าว
แต่หลังจากหมดระดูของผู้หญิงเมื่อระดับฮอร์โมนหญิงลดลงผู้หญิงเหล่านั้นอาจพบปัญหาเลวร้ายลงซึ่งสัมพันธ์กับความเข้มข้นของแอนโดรเจนที่สูงขึ้น
อย่างไรก็ตามนั่นเป็นเพียงทฤษฎีเท่านั้น
ผู้ป่วยในกรณีปัจจุบันคือผู้หญิงอายุ 57 ปีที่ไปเยี่ยมคลินิกผู้ป่วยนอกหลังจากหลายปีของการเปลี่ยนแปลงของร่างกายที่น่ารำคาญ เธอสังเกตเห็นการเติบโตของขนบนใบหน้าในช่วงสามปีที่ผ่านมา; จากนั้นก็มีอาการ “โดดเด่น” เพิ่มมากขึ้นเมื่อปีที่แล้วซึ่งรวมถึงเสียงที่ลึกขึ้นการเจริญเติบโตของเส้นผมบริเวณหน้าท้องหัวล้านบนกระโหลกศีรษะและความใคร่เพิ่มขึ้น
การทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่าเธอมีระดับเทสโทสเทอโรนสูง แต่ระดับปกติของฮอร์โมนที่เรียกว่า DHEAS ซึ่งถูกปล่อยออกมาจากต่อมหมวกไต
หากเนื้องอกในต่อมหมวกไตเป็นสาเหตุของอาการของผู้หญิงระดับ DHEAS ของเธอน่าจะสูง
หลังจากการทดสอบเพิ่มเติม – รวมถึงการสแกน CT และอัลตร้าซาวด์ – ไม่มีการวินิจฉัยที่ชัดเจนเธอลงเอยที่ Massachusetts General Hospital เพื่อการประเมินเพิ่มเติมตามรายงานผู้ป่วย
ท้ายที่สุดผู้หญิงคนนั้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค hyperthecosis รังไข่และได้รับการผ่าตัดรังไข่ทั้งสองซึ่งเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับผู้หญิงที่ผ่านการคลอดบุตรมาหลายปี
สามเดือนต่อมาระดับเทสโทสเทอโรนของเธอลดลง (เนื่องจากการลบรังไข่ของเธอส่งเอสโตรเจนของเธอให้อยู่ในระดับที่ตรวจจับไม่ได้เธอจึงเกิดอาการร้อนวูบวาบรุนแรงและจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนในรูปแบบของเอสโตรเจน)
หัวล้านของเธอมีการปรับปรุงเพียงเล็กน้อยและไม่มีการเปลี่ยนแปลงของขนตามร่างกายดังนั้นในที่สุดเธอก็หันไปใช้ยาเพื่อรักษาอาการผมร่วงของเธอและอิเล็กโทรไลซิส (การกำจัดขนถาวรชนิดหนึ่ง) สำหรับร่างกายของผม
“ ผลกระทบบางอย่างของภาวะ hyperthecosis ของรังไข่มีแนวโน้มที่จะคงอยู่เช่นเดียวกับขนบนใบหน้า” แมคมาฮอนซึ่งปัจจุบันดำรงตำแหน่งประธานสภารับรองระบบการศึกษาต่อเนื่องทางการแพทย์ในชิคาโกกล่าว
อย่างไรก็ตามเขากล่าวว่าการกำจัดแหล่งที่มาของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนส่วนเกินมักจะช่วยเพิ่ม “ความผิดปกติของการเผาผลาญ” ที่พบได้บ่อยในภาวะ hyperthecosis ของรังไข่ เหล่านั้นรวมถึงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
แม็คมาฮอนเน้นว่าผู้หญิงไม่ควร “ตื่นตระหนก” จากการเปลี่ยนแปลงที่อาจมาพร้อมกับวัยหมดประจำเดือน – รวมถึงการทำให้ผอมบางบนหนังศีรษะการเจริญเติบโตของเส้นผมและการเพิ่มน้ำหนักตรงกลาง
“ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน” เขากล่าว “และมีเพียงเศษเสี้ยวเล็กน้อยเท่านั้นที่จะมีสภาวะทางการแพทย์อยู่ข้างใน”
แต่ถ้าการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้น “เร็ว” หรือรุนแรงนั่นคือธงสีแดงตามแมคมาฮอน และทุกครั้งที่ผู้หญิงรู้สึกกังวลเกี่ยวกับอาการหรืออาการแสดงที่เกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือนเธอควรจะคุยกับหมอของเธอ
แพทย์ปฐมภูมิสามารถวัดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและ DHEAS ได้อย่างง่ายดายแมคมาฮอนชี้ให้เห็น
