ดร. เดวิดเบลีย์ชาวแคนาดาคนแรกที่วิ่งเป็นไมล์สี่นาทีได้ทำงานร่วมกับกลุ่มวิจัยที่มหาวิทยาลัยเวสเทิร์นออนทาริโอในลอนดอนออนแทรีโอเพื่อดูว่าผู้คนจำเป็นต้องหยุดดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่ (Plandil) หนึ่งในคลาสที่เรียกว่าแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ซึ่งช่วยลดความดันโลหิต

Bailey ซึ่งเป็นคนไม่สูบบุหรี่เป็นหนูตะเภาของเขาเอง แต่เขาไม่ชอบรสชาติของแอลกอฮอล์ น้ำส้มไม่เพียงพอที่จะปิดกั้นรสชาติ ดังนั้นเขาจึงลองน้ำเกรปฟรุ้ตที่มีความแข็งแกร่งสองเท่าและนั่นก็ทำให้เขาหลอกได้

 ทองหล่อและดูเถิดเบลีย์ค้นพบว่าเมื่อเขาเอาเฟโลดิพีนกับน้ำเกรพฟรุ๊ตความเข้มข้นของเลือดของยานี้สูงถึงสี่เท่าที่ควรจะเป็น กล่าวอีกนัยหนึ่งขนาดมาตรฐานที่รวมกับน้ำเกรปฟรุ้ตคือสี่เท่าของที่มีศักยภาพเช่นเดียวกับที่ไม่มีน้ำเกรพฟรุต น่างงมาก

 สิ่งที่ค้นพบที่น่าประหลาดใจถูกตีพิมพ์ครั้งแรกใน The Lancet ซึ่งเป็นวารสารทางการแพทย์ที่โดดเด่น

 ปฏิกิริยาจากชุมชนการแพทย์และสาธารณะช้าในช่วงแรกเพราะไม่มีใครปฏิเสธผลกระทบด้านการส่งเสริมสุขภาพของน้ำเกรพฟรุตและน้ำเกรปฟรุ้ตและส้มโอดูเหมือนว่าจะช่วยให้คนลดน้ำหนักในการบูต

 แต่วันนี้ยามากกว่า 30 ชนิดที่ใช้กันทั่วไปมีคำเตือนไม่ให้ผสมการใช้กับเกรปฟรุ้ตหรือน้ำเกรพฟรุต นี่ไม่ไร้อันตรายเพราะคนอเมริกันจำนวนมากมีส้มโอเป็นอาหารเช้าในเวลาที่พวกเขายังทานยาด้วย

 แล้วทำไมส้มโอถึงเป็นผลไม้สองหน้า มีอะไรในส้มโอที่ไม่ได้อยู่ในส้มแอปเปิ้ลหรือแครนเบอร์รี่หรือน้ำผลไม้อื่น ๆ ในปี 1993 กลุ่มชาวแคนาดาและอีกคนจาก University of Michigan ได้เข้าร่วมในเอนไซม์ที่สำคัญ CYP 3A4 ในผนังลำไส้ เป็นที่ทราบกันว่าเมื่อมีสิ่งใดขัดขวางการสลายของยาโดยเอนไซม์นี้ระดับเลือดของยาอาจเพิ่มขึ้นอย่างไม่เหมาะสม

 สารประกอบที่รับผิดชอบในส้มโอยังไม่ได้ถูกแยกออก นักชีวเคมีบางคนเชื่อว่าผู้ร้ายอาจเป็นไบโอฟลาโวนอยด์หรือบางทีอาจเป็นอะไรก็ได้ที่ให้เกรปฟรุ้ตมีรสขมที่ไม่เหมือนใคร มีเพียงผลไม้ชนิดอื่นที่มี “เกรฟฟรุ๊ตเอฟเฟ็กต์” ปรากฏว่าเป็นส้มเซวิลล์ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ทำมาร์มาเลด

 “เกรฟฟรุ๊ตเอฟเฟ็กต์” มีความแข็งแรง แก้วน้ำเกรพฟรุตหรือเกรปฟรุ้ตครึ่งแก้วใช้เวลา 24 ชั่วโมงก่อนหรือหลังทานยาบางชนิดอาจนานถึง 48 ชั่วโมงสามารถโต้ตอบกับยาบางชนิดได้ สำหรับบางคนแล้วสิ่งนี้อาจไม่เป็นเช่นนั้น ดูเหมือนว่าจะขึ้นอยู่กับปริมาณของ CYP 3A4 ในทางเดินอาหารซึ่งแตกต่างกันอย่างมากจากคนสู่คนและไม่มีการทดสอบอย่างง่ายสำหรับมัน ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะอ่อนไหวต่อผลส้มโอและยาที่ออกฤทธิ์มากเกินไปในกระแสเลือดอาจเป็นอันตรายสำหรับพวกเขา

 สิบหกปีที่ผ่านมายาดั้งเดิมที่พบว่ามีปฏิสัมพันธ์กับส้มโอเป็นสมาชิกคนหนึ่งของกลุ่มยาที่รู้จักกันในชื่อแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์แล้วตอนนี้กลุ่มตัวแทนที่มีความสำคัญต่อการควบคุมความดันโลหิตและเงื่อนไขอื่น ๆ

 ตั้งแต่นั้นมายาอื่น ๆ ที่รู้จักกันดีในชั้นนี้ก็ถูกระบุว่าไวต่อการผสมกับเกรปฟรุ้ต นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มยาที่กำหนดอย่างกว้างขวางสำหรับการลดโคเลสเตอรอลลงในรายการ – ยาที่รู้จักกันดีเช่น Lipitor, Mevacor และ Zocor (แต่ไม่ใช่ Pravachol) การเตือน “เกรปฟรุ้ต – เอฟเฟ็กต์” ก็เป็นสิ่งที่ช่วยลดความวิตกกังวลและยานอนหลับ ยาเสพติดเพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะหลังจากการปลูกถ่าย; ตัวแทนสำหรับ HIV-AIDS; ยารักษาโรคลมชักอย่างน้อยหนึ่งตัว ยาคุมกำเนิด; ยาบางชนิดสำหรับการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ; เลือดทินเนอร์; ยาปฏิชีวนะบางชนิด หรือแม้แต่ไวอากร้าที่เสริมสร้าง

 สิ่งนี้ไม่ลงไปได้ดีกับกรมฟลอริดาของ Citrus มันไม่ได้ปฏิเสธว่าส้มโอและน้ำเกรฟฟรุ๊ตมีคุณภาพที่เป็นเอกลักษณ์ที่โต้ตอบกับยาบางชนิด แต่สังเกตว่าอาหารอื่น ๆ ซึ่งไม่จำเป็นต้องมีสุขภาพดีในแง่อื่น ๆ ก็มีปฏิกิริยากับยาด้วยเช่นกัน เหตุใดจึงเลือกเก็บเกรปฟรุ้ตถามแผนกฟลอริด้าของส้มเพื่อตอบสนองต่อรายงานล่าสุดเกี่ยวกับข้อกล่าวหา

“ความตายหรือการตั้งครรภ์”; เกิดจากปฏิกิริยาระหว่างยากับน้ำผลไม้ กรม Citrus ของ Florida กล่าวว่าไม่มี “หลักฐานทางวิทยาศาสตร์” เพื่อสนับสนุนข้อกล่าวหาดังกล่าว

 กลุ่มฟลอริด้าชี้ไปที่ “ผลิตภัณฑ์อาหารนับร้อย – รวมถึงบรอกโคลีกาแฟและผลิตภัณฑ์นมเช่นนมโยเกิร์ตและชีส – ที่มีศักยภาพในการโต้ตอบกับยาบางชนิด”

 “ผู้บริโภคยา” ของ FDA ตีพิมพ์บทความนี้ในบทความเมื่อเดือนสิงหาคมที่ผ่านมา มันเสริมว่าสมุนไพรและวิตามินสามารถโต้ตอบกับเอนไซม์ยาเสพติด เซนต์.สาโทของจอห์นเป็นสมุนไพรที่คนทั่วไปใช้เพื่อปรับปรุงอารมณ์และสามารถรบกวนการเผาผลาญของ irinotecan การรักษาเคมีบำบัดมาตรฐาน การทานยาปฏิชีวนะ quinolone เช่น ciprofloxacin กับอาหารและเครื่องดื่มเช่น colas, กาแฟและช็อคโกแลตที่มีคาเฟอีนอาจทำให้ตื่นเต้นและหงุดหงิด อาจมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นถึงขั้นเสียชีวิตหากอาหารที่มีส่วนผสมของ tyramine เช่นชีสและซอสถั่วเหลืองนั้นถูกกินเมื่อกินยายับยั้ง monoamine oxidase ซึ่งเป็นยารักษาอารมณ์ที่ผิดปกติ

 ในขณะเดียวกันศูนย์ป้องกันโรคอ้วนที่มหาวิทยาลัยเซนต์หลุยส์อ้างถึงส้มโอเป็นอาหารที่ต้องการสำหรับผู้ที่พยายามลดน้ำหนัก

Avatar photo
Author:

สุธีราพร จำปาเงิน เป็นจิตแพทย์อายุ 28 ปีที่เชี่ยวชาญด้านจิตเวชวัยรุ่น เธอจบการศึกษาจากมหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ที่กรุงเทพฯ เธอทำงานกับวัยรุ่นที่มีปัญหาจากบ้านแตกและผู้เสพยาเสพติดและแอลกอฮอล์ เธอแต่งงานโดยไม่มีลูก แต่สนุกกับการเดินทางไปยังพื้นที่ที่ไม่รู้จักทั่วโลก

Contact Us

Leave a comment